| Complications per-opératoires |
Exceptionnelles, lors d’interventions difficiles, l'artère poplitée ou le nerf sciatique poplité externe peuvent être lésés, de par leur proximité anatomique.COMPLICATIONS PRECOCESInfectionComplication grave, mais exceptionnelle, elle nécessite, outre un traitement antibiotique long, une nouvelle intervention pour effectuer un lavage soigneux de toute l’articulation et de la prothèse.PhlébiteElle est redoutée dans toute atteinte du genou.C'est la formation d’un caillot sanguin dans une veine qui apparaît parfois même malgré un traitement anticoagulant préventif. Sa gravité réside dans le risque de survenue de migration du caillot entraînant une embolie pulmonaire . HématomeIl est fréquent après l'intervention, et le traitement anticoagulant favorise sa survenue. Son évacuation nécessite parfois une nouvelle intervention.Syndrome neuro-algo-dystrophiqueRare, il peut survenir plus ou moins précocément et se caractérise par une raideur précoce, des douleurs et un oedème.Son traitement médical est long. Raideur du genouSi les suites immédiates de l'intervention n'ont pas été simples (douleur post-opératoire, difficultés de la rééducation, inflammation importante du genou, survenue d'un hématome), les risques de raideur sont importants et une mobilisation sous anesthésie peut être nécessaire pour améliorer la mobilité et les douleurs.Cela consiste à plier le genou, ce qui permet de rompre des adhérences débutantes, cette mobilisation est faite rapidement après l’intervention avant que les adhérences ne soient trop importantes. COMPLICATIONS TARDIVESInfectionTout foyer infectieux peut contaminer à distance une prothèse (foyer dentaire, urinaire, angine, ...).Le traitement de toute infection doit être très rigoureux chez un porteur de prothèse, car le traitement d'une surinfection de la prothèse passe généralement par son ablation RaideurLa raideur à distance de l'intervention ne peut plus être traitée par une simple mobilisation sous anesthésie.L'intervention consiste alors à sectionner les adhérences intra-articulaires à l'origine de la raideur, c'est l'arthrolyse . On est parfois amené à changer la prothèse. Genou instableC'est le cas des prothèses à glissement dont la stabilité repose sur le bon fonctionnement de l'appareil ligamentaire du genou.Usure et descellementC’est le risque inhérent à toute prothèse; l’apparition d’une mobilité anormale entre la prothèse et l’os, accompagnée de douleurs font redouter ces complications.FracturesUn traumatisme peut être à l’origine d’une fracture du fémur, du tibia ou de la rotule, au contact de la prothèse, mais la prothèse elle-même, parfois sans choc, peut se fracturer (fractures dites « de fatigue » du matériel) |
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